Vorm van Kennisgeving van een Sterfgeval (Kaap) "Ek verklaar hiermee dat ek ondersoek ingestel het op die ligaam van Anna Christina Swart geb, van Dyk op 20 Oct 1917 en skryf die oorsaak van haar dood toe aan selfmoord deur die afsny van haar keel met 'n tafel mes"